「胃と腸」53巻12号

知っておきたい十二指腸病変

内視鏡による上部消化管スクリーニング検査の普及を背景に、近年、十二指腸腺腫・癌の報告例の増加が指摘されるなど、十二指腸観察の重要性が認識されつつある。一方、十二指腸はBrunner腺過形成、NETなど粘膜下腫瘍様病変が多く、その鑑別診断は必ずしも容易ではない。また、Whipple病などの消化管感染症や血管炎、あるいはIBDなどのびまん性病変は、十二指腸病変の認識を診断契機とすることが少なくないが、その認知度は高くない。さらに胆膵領域を専門としない消化管内視鏡施行医にとって直視鏡による乳頭部・副乳頭部病変の拾い上げ診断はまさに鬼門であろう。そこで本号では…